O código CID O33.4 refere-se à assistência médica relacionada à desproporção de origem mista, que envolve tanto fatores maternos quanto fatores fetais, durante o contexto do parto. Essa condição ocorre quando há uma discrepância entre o tamanho ou a postura do feto e o espaço disponível no canal de parto, dificultando o nascimento natural. As principais causas incluem discrepância entre o tamanho fetal e a pelve materna, posições anormais do bebê ou alterações na musculatura ou estrutura pélvica materna. Os sintomas podem não ser específicos, mas frequentemente a condição é suspeitada durante o trabalho de parto, com dificuldades na progressão do parto e necessidade de intervenções. O diagnóstico é feito por meio de avaliação clínica e exames de imagem, como ultrassonografia. O tratamento varia desde manejo do parto até intervenções cirúrgicas, como cesárea. A prevenção envolve atenção ao acompanhamento pré-natal, controle do crescimento fetal e reposicionamento adequado.