O código CID I21.4 refere-se ao infarto agudo do miocárdio, especificamente ao tipo subendocárdico, também conhecido como infarto espontâneo com necrose do músculo cardíaco que acomete as camadas mais internas do coração, sem atingir toda a espessura da parede cardíaca. Essa condição ocorre em consequência de uma oclusão abrupta de uma artéria coronariana, geralmente devido à formação de um êmbolo ou à ruptura de uma placa aterosclerótica, levando à interrupção do fluxo sanguíneo e à morte do tecido cardíaco. Os sintomas clássicos incluem dor torácica intensa, radiando para braços, pescoço ou mandíbula, além de sudorese, náuseas e dispneia. O diagnóstico é confirmado por elevação de marcadores de necrose, como troponina, além de eletrocardiograma com alterações específicas, como inversão de ondas ou elevação do segmento ST. O tratamento envolve medicamentos antitrombóticos, betabloqueadores, nitratos, além de possíveis procedimentos invasivos. A prevenção é baseada no controle dos fatores de risco cardiovascular, incluindo hipertensão, dislipidemia, tabagismo e sedentarismo.