O código CID H49.1 refere-se à paralisia do quarto par craniano, conhecido como nervo troclear, ou à disfunção que afeta esse nervo responsável pelo controle do músculo oblíquo superior do olho. Essa condição caracteriza-se pela dificuldade em mover o olho afetado para baixo e para dentro, principalmente em olhar para baixo, causando diplopia (visão dupla) e estrabismo. É frequentemente causada por traumatismos, patologias vasculares, infecções ou, em alguns casos, por processos neoplásicos que impactam o nervo. Os sintomas incluem visão dupla, torção do olhar, fadiga ocular e dificuldades na leitura ou na descarga de atividades cotidianas. O diagnóstico baseia-se no exame clínico oftalmológico detalhado, com testes de motilidade ocular e, por vezes, exames de imagem como ressonância magnética para identificar a causa subjacente. O tratamento envolve correção da diplopia com óculos prismáticos, terapias de reabilitação ocular e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas. Medidas preventivas incluem o manejo adequado de traumas cranianos e controle de doenças vasculares.