A categoria O31 abrange complicações que podem ocorrer durante gestações múltiplas, como gravidez de gêmeos, trigêmeos ou mais, quando há maior risco de complicações tanto para a mãe quanto para os bebês. Tais complicações incluem toxemia, hipertensão gestacional, parto prematuro, sofrimento fetal, dificuldades de crescimento intrauterino e problemas relacionados às posições fetais. O diagnóstico é realizado por meio de ultrassonografia, exames de sangue e monitoramento fetal contínuo. O manejo envolve acompanhamento obstétrico rigoroso, controle da pressão arterial, repouso, nutrição adequada e, ocasionalmente, intervenção cirúrgica. As estratégias de prevenção focam em cuidados pré-natais de qualidade, controle de fatores de risco e orientação adequada às gestantes submetidas a fertilizações assistidas, buscando reduzir as chances de complicações e promover uma gestação segura para mãe e filhos.