O código CID Z35.4 refere-se à supervisão de uma gestação de alto risco devido à grande multiparidade, ou seja, quando uma mulher já teve múltiplas gestações anteriores. Essa condição envolve uma vigilância médica contínua para monitorar a saúde da mãe e do feto, tendo em vista os riscos adicionais associados a múltiplas gravidezes anteriores, como complicações obstétricas, hipertensão, diabetes gestacional ou parto prematuro. Mulheres com grande multiparidade podem apresentar maior incidência de parto prematuro, sofrimento fetal ou distocia, que requerem acompanhamento especializado. O diagnóstico baseia-se na história ginecológica extensa, exames ultrassonográficos periódicos, avaliações clínicas e laboratoriais. A conduta inclui controle rigoroso da pressão arterial, glicemia, ecografias frequentes e orientações sobre sinais de trabalho de parto premo­tu­ro. A prevenção de complicações envolve planejamento pré-concepcional, acompanhamento obstétrico regular e assistência médica qualificada, assegurando uma gestação segura e saudável para mãe e bebê.